Da: Paula de Waal
Data: Dom 5 Mag 2002 0:10pm
Oggetto: clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

 

- - - - -Messaggio originale- - - - -
Da: marmoreit
Inviato: domenica 5 maggio 2002 9.18
A:
Oggetto: [lte-2002-ecm] notina

Ciao ECMini e buonadomenica a tutti ;voglio sperare che Paola
stamattina non abbia la febbre,un bacione per guarire.
Ho consultato le pagine web italiane, ma ancora non ho finito. Su 
Eukra a cui sono iscritta ho trovato questo:
"Il Laboratorio di Ricerca Educativa dell'Universita di Firenze ha
lanciato un nuovo progetto di aggiornamento online per i medici che
si occupano di salute mentale: ECM-BHC (Educazione Continua dei
Medici - Brain Health Care). Il network intende provvedere alla
formazione continua del medico in merito alla salute mentale e fisica
del paziente, utilizzando Internet sia come ambito di realizzazione
del progetto sia come fonte di utili informazioni per un
aggiornamento costante e pratico....
http://www.eukra.com/cgi-bin/WebObjects/News.woa/wa/showArticle?__art=3486&uid=1k0gYjrbFBvAqAAF

Mi sono iscritta a Cybermedica x i corsi on-line di ecm -Progeto
percorso donna 2001.
Non ho trovato materiale specifico ECM professione ostetrica.
Per il 15 Maggio oltre a finire il nostro lavoro dobbiamo anche
consegnare le risposte ai questionari dei testi del Dossier?

Ciao

Manu

Da: Anna Fata
Data: Dom 5 Mag 2002 2:45pm
Oggetto: Introduzione alla Discussione del caso

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 11:15 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Grazie Anna! sei stata velocissima!

Sarebbe opportuno chiarire anche le dinamiche del metodo jigsaw. Nello stesso site c'`e una introduzione. Sono queste dinamiche che "percepisco"come valide anche in attività on-line. Facciamo un riassunto anche di quello? Se qualcuno di noi conosce già il metodo, potrebbe spiegarcelo ?

 

Incollo parti della mia e-mail anteriore per mantenere il thread (alla fine della pagina)

 

Paula

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Anna Fata
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.34
A:
Oggetto: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Questa è la traduzione dello studio del caso con il metodo 'Jigsaw'.

Buona lettura e buona serata!

Anna

UNO STUDIO DEL CASO NELLE POSSIBILITA’ DI TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE

Il presente esercizio è stato progettato per introdurre alle alternative possibili del trattamento della depressione. Il suo obiettivo è mettere in evidenza quanto sia complesso scegliere il trattamento.

Secondo molti docenti, il modo migliore per imparare consiste nell’insegnare agli altri, per questo, la presente classe virtuale si propone di fare ciò tramite il metodo “jigsaw”.

Gli obiettivi sono i seguenti:

1. Apprendere i s/vantaggi ed i costi dei singoli trattamenti;
2. Comprendere le difficoltà e la natura probabilistica delle decisioni relative al trattamento;
3. Presentare le potenzialità dei trattamenti alternativi e dei rimedi naturali;
4. Stimolare la curiosità sulle risorse per il trattamento della depressione nel proprio campo.

Il lavoro verrà articolato nelle seguenti Fasi:

1. Fase 1: Divisione della classe in ‘Home Groups’, ciascuno composto da 5 persone, a cui viene fatto leggere il caso con i relativi trattamenti possibili. Al termine, viene eletto un rappresentante del gruppo che frequenterà gli ‘Expert Groups’, in cui prenderà nota dei vantaggi, svantaggi e costi dei singoli trattamenti.
2. Fase 2: Ciascun rappresentante tornerà nel suo ‘Home Group’ ed insegnerà ai compagni quanto appreso, i quali dovranno riassumere poi quanto appreso. Alla fine, il gruppo si metterà anche nei panni della paziente e indicherà quale tipo di trattamento professionale preferirebbe provare per primo e perché. Di fronte a tutta la classe, poi, verrà scelta una persona che rappresenterà l’intero Home Group da cui proviene, per presentare il riassunto di quanto appreso.

Il tempo medio stimato per tale percorso di apprendimento è così suddiviso:

5’ per lettura e discussione del caso negli Home Groups (Fase 1)

15’ negli Expert Groups

15’ negli Home Groups (Fase 2)

15’ per la presentazione e discussione di quanto appreso nella Full Class

La valutazione viene effettuata:

-    nell’immediato: in base alla partecipazione di ciascun membro alla discussione ed alle argomentazioni addotte alla scelta del trattamento;

-    a lungo termine: domande su s/vantaggi, costi di ciascun tipo di trattamento.

IL CASO

La paziente non è stata bene di recente, piangeva, rimuginava, faticava a concentrarsi in classe nel corso delle ultime 2-3 settimane e non sembrava più essere interessata a nulla, neanche alla pallavolo.

Si sentiva stanca, senza forze, non riusciva a dormire bene alla notte, si svegliava molto presto e non era in grado di riaddormentarsi. Sembrava molto depressa e faticava a stare in piedi.

La paziente ha riferito che, ultimamente, il suo ex-marito le telefonava quasi tutte le notti e, spesso, minacciava di suicidarsi. Inoltre, era preoccupata per la sua assicurazione sulla salute, oltre che per la salute dei suoi genitori. Riferisce anche problemi economici e la difficoltà di badare a se stessa e a suo figlio.

Di recente è stata anche dal medico di famiglia che le ha consigliato di rivolgersi ad uno specialista per una possibile diagnosi e trattamento per la depressione.

A questo punto vengono presentate le possibili terapie:

1. Terapia farmacologia a base di antidepressivi triciclici (es. amitriptilina, imipramina, doxepin). Tali principi attivi stimolano l’SNC, potenziando le sinapsi adrenergiche e bloccando la ricaptazione della norepinefrina e della serotonina. IL periodo necessario per poter rilevare i primi benefici varia da 1 a 3 settimane. Tale trattamento è indicato principalmente per la depressione endogena. Il dosaggio va progressivamente aumentato nel tempo, fino ad un massimo di 300mg/die, così come ridotto gradualmente in fase di sospensione. Effetti collaterali più frequenti: bocca asciutta, vertigini, mal di testa, aumento dell’appetito, costipazione. Nle corso del trattamento è bene evitare l’assunzione di alcolici, di esporsi in modo prolungato ai raggi solari e la guida di auto e macchinari. Costo: circa 100$ per tre mesi, a seconda del dosaggio. Vendita solo dietro presentazione della ricetta medica.
2. Terapia farmacologia a base di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs) (es. fluoxetina, sertalina, paroxetina): agiscono potenziando l’attività della serotonina, impedendo la sua ricaptazione. Sono molto più efficaci degli antidepressivi della generazione precedente, provocano meno effetti collaterali, minori rischi di sovradosaggio ed è possibile anche un’unica somministrazione giornaliera. L’efficacia si esplica in 5-6 settimane. Il dosaggio va da 20 mg/die a 60 mg/die, non si dovrebbe superare gli 80mg/die. Gli effetti collaterali possono essere: disturbi gastrici, cefalea, nervosismo, vertigini, insonnia, disfunzioni sessuali. I costi si aggirano intorno ai 200$ per tre mesi per dosi di 20mg/die. La vendita avviene dietro presentazione di ricetta medica.
3. Terapia farmacologia a base di inibitori di monoamine ossidasi (MAO): elevano i livelli cerebrali delle amine organogene. Comportano effetti collaterali potenzialmente seri, per questo non rappresentano degli antidepressivi di elezione. Il dosaggio va da 10mg/die ad un massimo di 60mg/die. I primi effetti terapeutici si manifestano dopo 3-6 settimane dall’inizio del trattamento. Gli effetti collaterali più frequenti sono: nausea, secchezza delle fauci, vertigini. La reazione avversa più pericolosa è rappresentata dalle crisi ipertensive scatenate dall’assunzione di alcuni cibi e sostanze con elevato livello di tiramina, in concomitanza con il trattamento farmacologico. Tale terapia comporta, quindi, delle precise restrizioni alimentari. Il costo di 120 pastiglie da 10 mg. È di circa 70$. E’ necessaria la prescrizione medica.
4. Un rimedio naturale: l’Erba di St. John: l’Hypericum perforatum sembra essere l’ingrediente attivo che agisce sullo stato depressivo. Essa sembra essere efficace al pari degli antidepressivi di ultima generazione. Presenta il vantaggio di minori effetti collaterali, costi e maggiore soddisfazione per i pazienti. Gli effetti secondari sono: irritazione della mucosa gastrica, fotosensibilizzazione, rischi non ancora accertati in gravidanza. Accentua l’effetto della caffeina, dei principi attivi contro la tosse e l’influenza, degli antidepressivi, diminuisce l’effetto della pillola anticoncezionale. La Food and Drug Administration la considera un integratore alimentare, per questo la sua qualità non è soggetta a controlli di qualità come i prodotto farmaceutici standard. I costi sono soggetti alla variabilità del venditore: in genere, 90 pillole da 300 mg., sufficienti per circa 1 mese, costano 8$. Non è necessaria la prescrizione medica.
5. Terapia cognitivo comportamentale (CBT): è una forma strutturata di psicoterapia in cui al cliente viene insegnato a riconoscere e cambiare i processi di pensiero che causano o contribuiscono ad accentuare i sintomi della depressione. Inoltre, ai pazienti viene insegnato anche a fare fronte alla difficoltà di concentrazione, al procrastinare che, spesso, provoca un umore disforico. E’ stato dimostrato che la CBT è efficace come l’imipramina nel trattamento della depressione e come la psicoterapia interpersonale (IPT). Anche se l’imipramina aveva un’azione più rapida nel tempo, dopo 16 settimane i 3 gruppo erano equivalenti. Un miglioramento dei sintomi si rileva tra 3-7 settimane dall’inizio del trattamento. Si è visto che è molto più efficace con le persone depresse in modo molto accentuato. Inoltre, la possibilità di ricaduta sembra poco frequente. Il trattamento più efficace, però, sembra essere quello combinato con gli antidepressivi. Gli effetti secondari sono: l’abbandono, la necessità di una terapia di almeno 16-20 settimane, la ricerca del terapeuta, il tempo settimanale da dedicarvi, la possibilità di errori. I costi vanno da 90$ a 120$ per seduta, che al mese diventano 360$-480$. Alcune assicurazioni rimborsano almeno una parte di tali costi. 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  

Il caso è stato creato da un team multidisciplinare
(infermieri/psicologi/farmacisti) e le attività proposte sono in
formato Jigsaw, una metodologia di organizzazione delle attività e
dei ruoli dei gruppi di discussione molto cara alle università di
psicologia. La documentazione è completa: overview della metodologia,
consigli per la conduzione dei lavori, etc.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  

. ....conoscere meglio il Jigsaw potrebbe portarci
nella buona strada dell'uso di case study in ambienti collaborativi
on-line. Cosa ne pensate?

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

.......Potremmo fare una task-force di traduzione, o
riassumere in ampie linee, etc. per coinvolgere chi non avrà la
possibilità di leggerlo ( purtroppo il file è in inglese ).

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

Are You Blue? What Do You Do?
A Case Study on Treatment Options for DepressionRobert Grossman, Psychology Department, Kalamazoo College
Amy Pettigrew, College of Nursing, University of Cincinnati
Linda Walsh, Psychology Department, University of Northern Iowa
Kathleen Boje, School of Pharmacy, University at BuffaloVersione html
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression_intro.html

Versione pdf
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression.pdf

Paula de waal

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 4:34pm
Oggetto: Re: clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

- - - - - Original Message - - - - - ( per vedere il testo completo del messaggio originale, vai a message 121)

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 12:10 PM

Subject: [lte-2002-ecm] clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 5:06pm
Oggetto: Re: Ogg: update del sitarello e notina per Anna

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 10:44 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

Ciao Vitalia!

Tra gli esempi che ho trovato ieri, uno degli ambienti di e-learning per corsi di psicologia ha come proposta un programa di seminari live via chat.

 

http://www.advancedseminars.net/tour.htm

 

Paula

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.18
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

No, ti prego la chat non eliminiamola!! Tra le cose che a mio parere sono piu' interessanti nello sviluppo futuro delle potenzialita' formativa della rete ci sono proprio i momenti di attivita' sincrona. So che sono difficili da realizzare, ma come possiamo pensare di esprimere un giudizio sulla possibilita' di fare l'analisi del caso in sincrono se non ci proviamo almeno una volta anche solo per un'ora? Le "comunita ' di pratica" (la nostra mi pare che lo sia) a mio parere potrebbero giovarsi molto della possibilita' di interagire con momenti di chat. Perche' non ci proviamo e poi dedichiamo un piccolo capitolo del nostro elaborato alle difficolta' che potremo incontrare si di tipo tecnico che di tipo organizzativo e metodologico?

A proposito avevamo poi raccolto gli spunti per la riflessione in comune?

ciao

Vitalia

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paola Ebranati

To:

Sent: Friday, May 03, 2002 5:55 PM

Subject: Re: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

 Annina,

ti ha saggiamente (come sempre) risposto Paula, la cui competenza professionale specifica fa da guida in questa fase. :))

Provo a fare la fantasia che questi ultimi giorni: diciamo dal 29 aprile in poi, il gruppo sta raggiungendo il picco piu' alto di collaborazione e sta attuando in modo peraltro armonico e simpatico un passaggio spontaneo di consegne di leadership in quanto la situazione ora sta richiedendo la leadership di una persona "legislativa" (cfr: "Stili di Pensiero - Differenze individuali nell'apprendimento e nella soluzione di problemi" Robert J. Sternberg, Erickson ed.1998, pagg.44-45), (Paula),con co-leadership di un'altra di tipo piu' "giudiziario" (Vitalia).

- c'è stata una fase di avviamento (subito dopo il 6 aprile) concreto e terra-terra, che ha coinvolto soprattutto un lavoro tecnico-pratico di allestimento dell'ambiente e di management dei ruoli (scheletro del prog., avvio ML e allestimento dell'home del sitarello e aggiornamento quasi quotidiano dello stesso.) Questo riflette uno stile cognitivo di tipo "esecutivo", che riconosco come mio, perchè tendo a funzionare in modo abbastanza "isteroide-dipendente" , che si potrebbe riconoscere dai registri utilizzati nella messaggistica. La focalizzazione sull'aspetto pratico del "fare" ha allontanato momentaneamente l'ansia legata alla presa di decisione degli obiettivi, che si è puntualmente proposta non appena gli aspetti pratici sono stati risolti.

-   mi sembra quindi che - successivamente (ci sia stata una fase di "semi impasse" in cui l'esigenza di definire piu' concretamente gli obiettivi ha fatto scaturire la proposta di Paula : "facciamo una chat"- faccio un'altra fantasia: che Paula abbia osservato bene la situazione, mentre Vitalia, Manuela, Anna e Giuseppe, e Beppe. erano intenti a cercare e analizzare i problemi della formazione,(ed io a fare l'uncinetto;)) ed abbia generato ipotesi, focalizzato per tutti noi i problemi chiave e abbia prodotto il primo documento che ci avrebbe aiutato a cambiare marcia e fare un salto di qualità (da Paula che altro ci si puo' aspettare?;))

- la deviazione in itinere (di 1 settimana) sulla prova delle piattaforme, sulla negoziazione del possibile ODG, l'"aside" sui criteri di sufficienza e requisiti di un evento in chat potrebbe aver rappresentato forse un ulteriore ammortizzatore dell'ansia piu o meno inconscia del gruppo rispetto agli obiettivi , come quando in un punto critico di una discussione a un certo punto si parla per qualche minuto di tutt'altro...

- poi Paula ha reso piu' efficace la sua azione "legislativa" offrendo un modello di analisi che richiedeva per forza di cose l'intervento complementare di Vitalia e si è formata per 4 giri di posta una diade collaborativa (Paula e Vitalia) a favore e beneficio del gruppo..per cui loro due hanno offerto un modello concreto di procedura ..ed è quello che abbiamo tendenza a seguire.....

in conclusione, in questo momento sono Paula e Vitalia a condividere la guida (come quando per fare 2000 km in macchina ci si alterna a seconda delle capacità di guida e resistenza) sul contenuto reale del prodotto. Questo potrebbe anche spiegare perchè sta venendo un po meno la necessità di ricorrere alla chat.. non so, che dite?

un salutone

paola eb

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 5:45pm
Oggetto: Esperienza Odotoiatri

• L'operazione ha avuto un costo in risorse umane molto contenuto: un tutor ha seguito 12 studenti riuniti in gruppi di tre
• Ie risorse tecnologiche utilizzate sono state minime: un sito (gli autori precisano che si e' limitato al minimo lo sforzo grafico e si e' fatto solo quanto era necessario per renderlo operativo, unica eccezione la trasmissione di immagini relative ai casi)
• Il materiale didattico distribuito prima del corso consisteva in un manuale descrittivo del modulo didattico, il sito web, i compiti di ciascuno .
• Era previsto un manuale anche per il tutore, membro del'universita' fortemente interessato alla formazione continua, con indicazione dei compiti del tutor (principalmente di facilitatore della formazione ma anche di potenziale esperto a cui chiedere eventuali chiarimenti inerenti ai contenuti)
• Tutto sembra essere stato progettato con una precisa conoscenza dei passaggi necessari a realizzare un buon intervento formativo.
• Non c'e' mai stao un evento in sincrono ma questo non pare aver inficiato la qualita' del lavoro collaborativo ed i risultati finali.
• Tutte le persone coinvolte (tranne forse i due studenti "sluggish") dichiarano di aver tratto beneficio dall'esperienza anche in termini di miglioramento delle loro abilita' pratiche.

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 6:13pm
Oggetto: il caso didattico non si usa solo nelle scienze mediche...

Vi ricordate che nel mio contributo sul caso didattico parlavo dello studio dei casi in altre realta' professionali? L'elenco di siti che vi ho ricopiato e' tratto dal "National Center for case study teaching in Science"  e riporta siti web che curano la formazione partendo dallo studio dei casi. E' lo stesso sito http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/case.html suggerito da Paula e da cui Anna Fata ha tradotto il caso sulla depressione. Ovviamente non vi propongo di visiatrli tutti ma era solo per condividere quanto questa metodologia formativa sia utilizzata ed utile nell'apprendimento attivo.

ciao

Vitalia

  Science

• University of Delaware PBL Clearinghouse: The PBL Clearinghouse is a collection of problems and articles for teachers interested in using problem-based learning. Teaching notes and supplementary materials accompany each problem. Access to the University of Delaware PBL Clearinghouse collection is limited to educators, who must register; registration, however, is free.

• The Clearinghouse for Decision Case Education: Agriculture, Food, Natural Resources and the Environment: Developed by the Program for Decision Cases at the University of Minnesota, the Clearinghouse brings together a broad range of resources related to the use and development of cases. It includes a catalog of decision case abstracts, a resource directory which lists and describes materials relevant to case education, and an online forum for discussing decision case education.

• ChemCases: Case-Study General Chemistry Curriculum Supplements: Supported by the National Science Foundation, ChemCases are designed to be used in the second semester of freshman general chemistry course for science and engineering majors to complement conventional text materials.  These cases can be viewed online along with the pedagogy and recommendations for incorporating them into chemistry courses. 

• Beyond Discovery: The Path from Research to Human Benefit: Beyond Discovery is a project of the National Academy of Sciences. It is a series of case studies that identify and trace origins of important recent technological and medical advances. Each case study reveals the crucial role played by basic science, the applications of which could not have been anticipated at the time the original research was conducted. The case studies are produced through a close collaboration between professional science writers and prominent scientists who have been directly involved with the discoveries being described.

• Problem-Based Learning in Biology with 20 Case Examples and Critical Thinking in Biology: Case Problems - A Guide for Instructors developed by Peter Ommundsen.

• IES 900: Restoring Nature, Student Case Studies: An impressive collection of student case studies produced as part of a course that explores the philosophic, historic, ecological, and political aspects of ecological restoration. The course is taught by Professor Nancy Langston, Institute for Environmental Studies, University of Wisconsin-Madison.

• Human Anatomy and Physiology Case Study Project: The Human Anatomy and Physiology Case Study Project at Niagara University contains cases that illuminate important concepts of human anatomy and physiology. Currently, the site includes cases relating to cells and tissues; the integumentary system; bones and bony tissue; the muscular system; the nervous system; and the digestive system.

• Energy and the Environment Cases: A collection of short case studies used in an experimental general education course taught at Cal State Fullerton by Professor Mark Shapiro of the Physics Department.

• The London Natural History Museum Science Casebook: Collection of interactive Web-based cases.

• Animal Use Case Studies: A collection of cases by Sharon Radford from the 1992 Woodrow Wilson Biology Institute with questions and teaching notes.

• UCLA Statistics Case Studies: Brief case studies (with questions) from the Department of Statistics at UCLA.

• The CHANCE Database: Developed cooperatively by Middlebury, Grinnell, Spelman, UC-San Diego, University of Minnesota, and Dartmouth, CHANCE is a case study course on current chance events as reported in the daily newspapers such as the New York Times and the Washington Post and current journals such as Science, Nature, and the New England Journal of Medicine.

• ETHEX - Diving Into the Gene Pool: Series of interactive case studies which relate to ethical issues surrounding genetic testing and genetic engineering.

• Engineering Case Studies, Carleton University: Collection of information on case studies in engineering including papers on how to write and how to teach using engineering cases. The site includes a catalog of over 250 cases maintained by the Center for Case Studies in Engineering at the Rose-Hulman Institute of Technology which provides abstracts for the cases included and which can be searched by subject. Ordering information is provided. Online reviews are available for many of the cases.

• Case Studies in Engineering Design: Collection of full-text case studies from the University of Virginia which focuses on engineering design. Cases include "Countdown to Catastrophe: The Shuttle Disaster" and "Design Wars: Design Competition for the Chicago Public Library."

• Ergonomics Case Studies: Case studies available through ErgoWeb describe real life occupational hazards and their ergonomic solutions. Each case study consists of a task description, ergonomic risk factors, administrative or design solutions, comments, and vendor information.

• Engineering Ethics Cases: Collection of brief discussion cases in engineering eithics with links to the actual NSPE Board of Ethics cases on which they were based.

• Engineering Ethics: Introducing Ethics Case Studies Into Required Undergraduate Engineering Courses: Eleven detailed cases histories in engineering ethics, including the collapse of the Kansas City Hyatt Regency walkways, written by Texas A&M faculty with funding from the National Science Foundation.

• The Interactive Patient: The Interactive Patient, developed by the Marshall University School of Medicine, is an interactive World Wide Web program which simulates an actual patient encounter.

• Problem-Based Learning Modules: List of problem-based learning modules available for a fee from the Southern Illinois University School of Medicine.

• Patient Simulations/Virtual Patients: Patient simulation case studies from the University of Iowa's Virtual Hospital.

• University of Pittsburgh Medical Center's Pathology Case Database: Searchable database of pathology case studies.
• Pediatric Pathology Online Case Studies: Selective collection of cases from the Society of Pediatric Pathology.

• Clinical Case Studies: Pediatric cases developed by the Children's Medical Center at the University of Virginia.

• Joint Program in Nuclear Medicine Teaching Cases: These cases, developed by the Nuclear Medicine Divisions of the Harvard Medical School teaching hospitals, can be searched by browsed by title or author. Comments on the cases can be posted to the Web site.
• EnviroDx- -Clinical Cases in Environmental Medicine: EnviroDx provides access to well developed and well designed multimedia, computer-based cases on environmentally related diseases. Currently there are two cases available on this website.

• Case Studies in Dentistry Web Site: Promoting Case-Based and Problem-Based Learning in Oral Health: Case website sponsored by the University at Buffalo School of Dental Medicine's Department of Oral Biology and the University at Buffalo Infectious and Chronic Disease Center of Discovery.

• Case Studies in Oral and Maxillofacial Radiology and Case Studies in Oral and Maxillofacial Surgery from Dalhousie University.

• Case Studies Page from the The Pharmacy Web Guide

• Sociology Cases Database Project: University of Notre Dame, in conjunction with Wadsworth Publishing Company, has created a database of cases which will be available for educators to use in their sociology courses, especially introductory courses. The WWW site provides basic information on the project, an opportunity for you to submit your own ideas for cases, a sample case, and links to other sites about cases and case method teaching.

• Kennedy School of Government On-Line Case Catalog: The Case Program at Harvard University's Kennedy School of Government is the world's largest producer and repository of case studies designed for teaching about how government works and how public policy is made. These cases are intended to facilitate discussion-based, interactive learning about both policy issues and management strategies in the public and not-for-profit sectors. On the Web site, you can read descriptions of the Kennedy School's almost 1500 cases, as well as find guides to how to teach and learn by the case method.

• CaseNet : Active Learning in International Affairs : World Wide Web site for teachers interested in the use of the case method in International Affairs.

  Business

• Harvard Business School Cases & Teaching Materials: The Harvard Business School case collection includes over 7,500 cases.

• Stanford Graduate School of Business Case List: Listing of cases (many of which have teaching notes) developed by the Stanford business school.

• Darden Case Collection: The Darden case collection, maintained by the Darden Graduate School of Business Administration at the University of Virginia, includes over 1000 cases. Abstracts are available and the collection can be searched by keyword. Cases can be ordered directly online.

• Richard Ivey School of Business Case and Publication Services: Maintained by the University of Western Ontario School of Business, the Case and Publication Services Web site serves as a clearinghouse for the School's 2100+ case studies.

• European Case Clearing House: Based on the campus of Cranfield University in the U.K., the clearinghouse maintains and distributes business cases developed by the Cranfield School of Management and the London Business School, as well as the business schools at Harvard, University of Western Ontario, and University of Virginia. The Web site provides telnet access to the COLIS abstract database, which can be searched by subject area.

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 6:40pm
Oggetto: Re: Introduzione alla Discussione del caso

- - - - - Original Message - - - - -

From: Anna Fata

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 2:45 PM

Subject: [lte-2002-ecm] Introduzione alla Discussione del caso

Ciao Paula,

questo è quanto ho trovato come introduzione nel sito: non so se ti riferivi esattamente a questo, anche perché è veramente poco.

Buona domenica a tutti.

Anna

"Il metodo dello studio del caso è stato utilizzato per anni per insegnare la legge, l'economia e la medicina, ma è meno comune nella scienza, nella quale sono stati introdotti nel corso degli anni '90.

Come tecnica didattica è molto promettente perché contribuisce ad umanizzare la scienza ed è in grado di illustrare la metodologia scientifica ed i valori della scienza. Essa favorisce lo sviluppo delle abilità individuali ed il pensiero critico. I casi sono storie con un messaggio educativo".

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 11:15 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Grazie Anna! sei stata velocissima!

Sarebbe opportuno chiarire anche le dinamiche del metodo jigsaw. Nello stesso site c'`e una introduzione. Sono queste dinamiche che "percepisco"come valide anche in attività on-line. Facciamo un riassunto anche di quello? Se qualcuno di noi conosce già il metodo, potrebbe spiegarcelo ?

 

Incollo parti della mia e-mail anteriore per mantenere il thread (alla fine della pagina)

 

Paula 

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Anna Fata
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.34
A:
Oggetto: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Questa è la traduzione dello studio del caso con il metodo 'Jigsaw'.

Buona lettura e buona serata!

Anna

 

UNO STUDIO DEL CASO NELLE POSSIBILITA’ DI TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE

Il presente esercizio è stato progettato per introdurre alle alternative possibili del trattamento della depressione. Il suo obiettivo è mettere in evidenza quanto sia complesso scegliere il trattamento.

Secondo molti docenti, il modo migliore per imparare consiste nell’insegnare agli altri, per questo, la presente classe virtuale si propone di fare ciò tramite il metodo “jigsaw”.

Gli obiettivi sono i seguenti:

1. Apprendere i s/vantaggi ed i costi dei singoli trattamenti;
2. Comprendere le difficoltà e la natura probabilistica delle decisioni relative al trattamento;
3. Presentare le potenzialità dei trattamenti alternativi e dei rimedi naturali;
4. Stimolare la curiosità sulle risorse per il trattamento della depressione nel proprio campo.

Il lavoro verrà articolato nelle seguenti Fasi:

1. Fase 1: Divisione della classe in ‘Home Groups’, ciascuno composto da 5 persone, a cui viene fatto leggere il caso con i relativi trattamenti possibili. Al termine, viene eletto un rappresentante del gruppo che frequenterà gli ‘Expert Groups’, in cui prenderà nota dei vantaggi, svantaggi e costi dei singoli trattamenti.
2. Fase 2: Ciascun rappresentante tornerà nel suo ‘Home Group’ ed insegnerà ai compagni quanto appreso, i quali dovranno riassumere poi quanto appreso. Alla fine, il gruppo si metterà anche nei panni della paziente e indicherà quale tipo di trattamento professionale preferirebbe provare per primo e perché. Di fronte a tutta la classe, poi, verrà scelta una persona che rappresenterà l’intero Home Group da cui proviene, per presentare il riassunto di quanto appreso.

Il tempo medio stimato per tale percorso di apprendimento è così suddiviso:

5’ per lettura e discussione del caso negli Home Groups (Fase 1)

15’ negli Expert Groups

15’ negli Home Groups (Fase 2)

15’ per la presentazione e discussione di quanto appreso nella Full Class

La valutazione viene effettuata:

-    nell’immediato: in base alla partecipazione di ciascun membro alla discussione ed alle argomentazioni addotte alla scelta del trattamento;

-    a lungo termine: domande su s/vantaggi, costi di ciascun tipo di trattamento.

IL CASO

La paziente non è stata bene di recente, piangeva, rimuginava, faticava a concentrarsi in classe nel corso delle ultime 2-3 settimane e non sembrava più essere interessata a nulla, neanche alla pallavolo.

Si sentiva stanca, senza forze, non riusciva a dormire bene alla notte, si svegliava molto presto e non era in grado di riaddormentarsi. Sembrava molto depressa e faticava a stare in piedi.

La paziente ha riferito che, ultimamente, il suo ex-marito le telefonava quasi tutte le notti e, spesso, minacciava di suicidarsi. Inoltre, era preoccupata per la sua assicurazione sulla salute, oltre che per la salute dei suoi genitori. Riferisce anche problemi economici e la difficoltà di badare a se stessa e a suo figlio.

Di recente è stata anche dal medico di famiglia che le ha consigliato di rivolgersi ad uno specialista per una possibile diagnosi e trattamento per la depressione.

A questo punto vengono presentate le possibili terapie:

1. Terapia farmacologia a base di antidepressivi triciclici (es. amitriptilina, imipramina, doxepin). Tali principi attivi stimolano l’SNC, potenziando le sinapsi adrenergiche e bloccando la ricaptazione della norepinefrina e della serotonina. IL periodo necessario per poter rilevare i primi benefici varia da 1 a 3 settimane. Tale trattamento è indicato principalmente per la depressione endogena. Il dosaggio va progressivamente aumentato nel tempo, fino ad un massimo di 300mg/die, così come ridotto gradualmente in fase di sospensione. Effetti collaterali più frequenti: bocca asciutta, vertigini, mal di testa, aumento dell’appetito, costipazione. Nle corso del trattamento è bene evitare l’assunzione di alcolici, di esporsi in modo prolungato ai raggi solari e la guida di auto e macchinari. Costo: circa 100$ per tre mesi, a seconda del dosaggio. Vendita solo dietro presentazione della ricetta medica.
2. Terapia farmacologia a base di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs) (es. fluoxetina, sertalina, paroxetina): agiscono potenziando l’attività della serotonina, impedendo la sua ricaptazione. Sono molto più efficaci degli antidepressivi della generazione precedente, provocano meno effetti collaterali, minori rischi di sovradosaggio ed è possibile anche un’unica somministrazione giornaliera. L’efficacia si esplica in 5-6 settimane. Il dosaggio va da 20 mg/die a 60 mg/die, non si dovrebbe superare gli 80mg/die. Gli effetti collaterali possono essere: disturbi gastrici, cefalea, nervosismo, vertigini, insonnia, disfunzioni sessuali. I costi si aggirano intorno ai 200$ per tre mesi per dosi di 20mg/die. La vendita avviene dietro presentazione di ricetta medica.
3. Terapia farmacologia a base di inibitori di monoamine ossidasi (MAO): elevano i livelli cerebrali delle amine organogene. Comportano effetti collaterali potenzialmente seri, per questo non rappresentano degli antidepressivi di elezione. Il dosaggio va da 10mg/die ad un massimo di 60mg/die. I primi effetti terapeutici si manifestano dopo 3-6 settimane dall’inizio del trattamento. Gli effetti collaterali più frequenti sono: nausea, secchezza delle fauci, vertigini. La reazione avversa più pericolosa è rappresentata dalle crisi ipertensive scatenate dall’assunzione di alcuni cibi e sostanze con elevato livello di tiramina, in concomitanza con il trattamento farmacologico. Tale terapia comporta, quindi, delle precise restrizioni alimentari. Il costo di 120 pastiglie da 10 mg. È di circa 70$. E’ necessaria la prescrizione medica.
4. Un rimedio naturale: l’Erba di St. John: l’Hypericum perforatum sembra essere l’ingrediente attivo che agisce sullo stato depressivo. Essa sembra essere efficace al pari degli antidepressivi di ultima generazione. Presenta il vantaggio di minori effetti collaterali, costi e maggiore soddisfazione per i pazienti. Gli effetti secondari sono: irritazione della mucosa gastrica, fotosensibilizzazione, rischi non ancora accertati in gravidanza. Accentua l’effetto della caffeina, dei principi attivi contro la tosse e l’influenza, degli antidepressivi, diminuisce l’effetto della pillola anticoncezionale. La Food and Drug Administration la considera un integratore alimentare, per questo la sua qualità non è soggetta a controlli di qualità come i prodotto farmaceutici standard. I costi sono soggetti alla variabilità del venditore: in genere, 90 pillole da 300 mg., sufficienti per circa 1 mese, costano 8$. Non è necessaria la prescrizione medica.
5. Terapia cognitivo comportamentale (CBT): è una forma strutturata di psicoterapia in cui al cliente viene insegnato a riconoscere e cambiare i processi di pensiero che causano o contribuiscono ad accentuare i sintomi della depressione. Inoltre, ai pazienti viene insegnato anche a fare fronte alla difficoltà di concentrazione, al procrastinare che, spesso, provoca un umore disforico. E’ stato dimostrato che la CBT è efficace come l’imipramina nel trattamento della depressione e come la psicoterapia interpersonale (IPT). Anche se l’imipramina aveva un’azione più rapida nel tempo, dopo 16 settimane i 3 gruppo erano equivalenti. Un miglioramento dei sintomi si rileva tra 3-7 settimane dall’inizio del trattamento. Si è visto che è molto più efficace con le persone depresse in modo molto accentuato. Inoltre, la possibilità di ricaduta sembra poco frequente. Il trattamento più efficace, però, sembra essere quello combinato con gli antidepressivi. Gli effetti secondari sono: l’abbandono, la necessità di una terapia di almeno 16-20 settimane, la ricerca del terapeuta, il tempo settimanale da dedicarvi, la possibilità di errori. I costi vanno da 90$ a 120$ per seduta, che al mese diventano 360$-480$. Alcune assicurazioni rimborsano almeno una parte di tali costi. 

- -

Il caso è stato creato da un team multidisciplinare
(infermieri/psicologi/farmacisti) e le attività proposte sono in
formato Jigsaw, una metodologia di organizzazione delle attività e
dei ruoli dei gruppi di discussione molto cara alle università di
psicologia. La documentazione è completa: overview della metodologia,
consigli per la conduzione dei lavori, etc.

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. ....conoscere meglio il Jigsaw potrebbe portarci
nella buona strada dell'uso di case study in ambienti collaborativi
on-line. Cosa ne pensate?

 

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.......Potremmo fare una task-force di traduzione, o
riassumere in ampie linee, etc. per coinvolgere chi non avrà la
possibilità di leggerlo ( purtroppo il file è in inglese ).

 

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Are You Blue? What Do You Do?
A Case Study on Treatment Options for DepressionRobert Grossman, Psychology Department, Kalamazoo College
Amy Pettigrew, College of Nursing, University of Cincinnati
Linda Walsh, Psychology Department, University of Northern Iowa
Kathleen Boje, School of Pharmacy, University at BuffaloVersione html
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression_intro.html

Versione pdf
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression.pdf

Paula de waal

Da: Vitalia Murgia
Data: Dom 5 Mag 2002 7:08pm
Oggetto: Re: 2 righe per Paola e..

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 11:15 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] 2 righe per Paola e..

Ecco Vitalia,

Non è un sito, è un paper

The Development of a Collaborative Distance Learning Program to Facilitate Pediatric Problem-based Learning

http://www.med-ed-online.org/t0000008.htm [08/04/2002 17.22.05]

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.25
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] 2 righe per Paola e..

Cara Paula
come gia' scritto a Paola concordo pienamente con te sulla opportunita' di
fare la chiaccherata online. Giuro che domani mando il contributo sul corso
degli odontoiatri. Ma per quanto attiene ai pediatri, forse mi sono persa un
tuo suggerimento, ma non ricordo di aver visto siti con attivita' di
collaborazione.
Ti prego richiamami alla memoria a quale sito ti riferisci.
ciao
Vitalia

- - - - - Original Message - - - - -
From: "Paula de Waal"
Sent: Saturday, May 04, 2002 12:21 AM
Subject: [lte-2002-ecm] 2 righe per Paola e..

Buona sera a tutti!

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Cara Paola,

Non sono d'accordo con te quando parli di leadership. Cerco soltanto di
collaborare e selezionare materiale per avviare il dibattito collettivo.
Io e Vitalia abbiamo lavorato molto mercoledì scorso perché era un giorno
di
festa e avevamo quella cosa rara che si chiama tempo.

Il coordinatore del gruppo sei tu e lo fai divinamente.

"Differenze individuali nell'apprendimento e nella soluzione di problemi"
è
un titolo meraviglioso... ho già deciso che  leggerò questo libro. Ho
aggiunto "legislativa" alla lunga lista di parole-chiavi che associ al mio
nome. Alla fine della poesia surreale mi auguro di poter aggiungere il tuo
autografo (niente di virtuale), una buona scusa per ritrovarci!

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Parlando di lavoro

1.In risposta al suggerimento di Paola Ebranati, nei giorni scorsi ho
selezionato e "postato" alcune attività ecm on-line che ritenevo rilevanti
al tema del nostro lavoro. Intendo completare il mio contributo questo
fine
settimana con piccole osservazioni e riferimenti ai seguenti topici:

a.evidence-based medicine : ho letto il materiale suggerito da Paola e da
Manuela e ho fatto un "clipping". Voglio collegarlo a 2 siti che danno
crediti ecm per chi naviga e progetta il percorso di apprendimento
liberamente. Uno di questi siti è per ostetriche.

b.usabilità: ho visitato l'ultimo sito suggerito da Vitalia e può essere
una
buona occasione per discutere alcuni aspetti della user experience e della
pubblicazione delle sorgenti informative on line. Il corso è in Flash e
può
esserci la possibilità che non funzioni bene oppure sia molto lento per
alcuni di noi. Ho documentato il percorso con le immagini delle schermate,
senza le quali non riuscirei a descrivere l'ambiente. Dal file originale
di
12 mega, sono ora arrivata a circa 2 mega ma possono essere tanti lo
stesso
se i client di posta o i servitori hanno dei filtri. Il formato del file è
pdf. Sarebbe un problema per voi?


2.Altre cose che potrei fare, se ritenute utili o necessarie dala parte
vostra, considerando il materiale che ho già raccolto:

a.comunità di pratica, collaborazione, cooperazione: ci sono i casi che ho
suggerito nel primo contributo (odontoiatri e pediatri), e sono gli unici
che ho trovato nel mondo della sanità. Potrei portare avanti il riassunto
e
l'analisi della documentazione per avviare una discussione sulle attività
più vicine al profilo del corso LTE, in ambito ecm ( se ho capito bene,
Vitalia sta preparando qualcosa in questa direzione). Sarebbe bello se
alcuno di voi trovassi riferimenti ad altre attività collaborative
(psicologia?).

multimedialità - ci sono molte iniziative ecm basate sul web casting, che
vanno dalla semplice diffusione di registrazioni di lezioni live alle
presentazioni integrate, alle sessioni pseudo-socratiche abbinate o no a
strumenti di chat o q&A (domande e risposte). Posso fare una lista di
links
a qualche presentazione ma qui entriamo nel territorio della lezione
quasi-frontale.
Se si vuole prendere  la strada del multimediale sincrono, il recente
contributo di Giuseppe sulle lezioni in presenza ed i contributi anteriori
di Vitalia e Manuela sono ottimi punti di partenza per capire le
differenze
delle dinamiche "in classe" sincrona virtuale e presenziale.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

La chat

Paola ha chiesto conferma della opportunità della chat. Penso che sia un
valido strumento di brainstorming se utilizzata dal gruppo completo con
foco
su argomenti predefiniti. Il Ponte e le feste non ci hanno permesso di
agendare un incontro al momento giusto e adesso ci troviamo in una sorta
di
corsa contro il tempo. Quasi tutti hanno reagito positivamente all'idea
della chiacherata e quindi potremmo anche rivedere gli obbiettivi
dell'incontro. Potrebbe essere interessante organizzare l'incontro verso
la
fine del percorso, per raccogliere opinioni e riflessioni su questa fase
del
corso.

a voi la parola!

Buon fine settimana!

Paula de Waal

Da: Paula de Waal
Data: Dom 5 Mag 2002 8:02pm
Oggetto: R: clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

Paula

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: domenica 5 maggio 2002 16.35
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

Carissimi

 

Ma a parte il grande "bla-bla" di autoreferenzialita' e la pomposa presentazione del progetto siete riusciti a capire se questi signori fanno gia' qualcosa di utile oltre ad avere inserito in rete il programma di un convegno? Io non sono riuscita ad andare oltre la laettura del programma del congresso frontale. Mi da l'impressione che tutto il progetto sia sulla carta e di concreto non ci sia nulla.

ciao

Vitalia

- - - - - Original Message - - - - - ( per vedere il testo completo del messaggio originale, vai a message 121)

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 12:10 PM

Subject: [lte-2002-ecm] clipping del sito suggerito da manuela_ lungo

Da: Paula de Waal
Data: Dom 5 Mag 2002 8:10pm
Oggetto: R: Ogg: update del sitarello e notina per Anna

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: domenica 5 maggio 2002 17.06
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

Cara Paula

sono andata a visitare il sito che indichi sotto ma per procedere nei corsi oltre al tour dimostrativo, che dice molto poco sulla qualita' dei corsi, ci si deve iscrivere e pagare delle cifre sostanziose. Se dovessi giudicare da quanto dichiarano mi sembra che abbiano organizzato una attivita' mista tra sessioni asincrone e sincrone che potrebbe essere interessante.

ciao

Vitalia

 

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 10:44 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

Ciao Vitalia!

Tra gli esempi che ho trovato ieri, uno degli ambienti di e-learning per corsi di psicologia ha come proposta un programa di seminari live via chat.

 

http://www.advancedseminars.net/tour.htm

 

Paula

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.18
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

No, ti prego la chat non eliminiamola!! Tra le cose che a mio parere sono piu' interessanti nello sviluppo futuro delle potenzialita' formativa della rete ci sono proprio i momenti di attivita' sincrona. So che sono difficili da realizzare, ma come possiamo pensare di esprimere un giudizio sulla possibilita' di fare l'analisi del caso in sincrono se non ci proviamo almeno una volta anche solo per un'ora? Le "comunita ' di pratica" (la nostra mi pare che lo sia) a mio parere potrebbero giovarsi molto della possibilita' di interagire con momenti di chat. Perche' non ci proviamo e poi dedichiamo un piccolo capitolo del nostro elaborato alle difficolta' che potremo incontrare si di tipo tecnico che di tipo organizzativo e metodologico?

A proposito avevamo poi raccolto gli spunti per la riflessione in comune?

ciao

Vitalia

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paola Ebranati

To:

Sent: Friday, May 03, 2002 5:55 PM

Subject: Re: [lte-2002-ecm] Ogg: update del sitarello e notina per Anna

 Annina,

ti ha saggiamente (come sempre) risposto Paula, la cui competenza professionale specifica fa da guida in questa fase. :))

Provo a fare la fantasia che questi ultimi giorni: diciamo dal 29 aprile in poi, il gruppo sta raggiungendo il picco piu' alto di collaborazione e sta attuando in modo peraltro armonico e simpatico un passaggio spontaneo di consegne di leadership in quanto la situazione ora sta richiedendo la leadership di una persona "legislativa" (cfr: "Stili di Pensiero - Differenze individuali nell'apprendimento e nella soluzione di problemi" Robert J. Sternberg, Erickson ed.1998, pagg.44-45), (Paula),con co-leadership di un'altra di tipo piu' "giudiziario" (Vitalia).

- c'è stata una fase di avviamento (subito dopo il 6 aprile) concreto e terra-terra, che ha coinvolto soprattutto un lavoro tecnico-pratico di allestimento dell'ambiente e di management dei ruoli (scheletro del prog., avvio ML e allestimento dell'home del sitarello e aggiornamento quasi quotidiano dello stesso.) Questo riflette uno stile cognitivo di tipo "esecutivo", che riconosco come mio, perchè tendo a funzionare in modo abbastanza "isteroide-dipendente" , che si potrebbe riconoscere dai registri utilizzati nella messaggistica. La focalizzazione sull'aspetto pratico del "fare" ha allontanato momentaneamente l'ansia legata alla presa di decisione degli obiettivi, che si è puntualmente proposta non appena gli aspetti pratici sono stati risolti.

-   mi sembra quindi che - successivamente (ci sia stata una fase di "semi impasse" in cui l'esigenza di definire piu' concretamente gli obiettivi ha fatto scaturire la proposta di Paula : "facciamo una chat"- faccio un'altra fantasia: che Paula abbia osservato bene la situazione, mentre Vitalia, Manuela, Anna e Giuseppe, e Beppe. erano intenti a cercare e analizzare i problemi della formazione,(ed io a fare l'uncinetto;)) ed abbia generato ipotesi, focalizzato per tutti noi i problemi chiave e abbia prodotto il primo documento che ci avrebbe aiutato a cambiare marcia e fare un salto di qualità (da Paula che altro ci si puo' aspettare?;))

- la deviazione in itinere (di 1 settimana) sulla prova delle piattaforme, sulla negoziazione del possibile ODG, l'"aside" sui criteri di sufficienza e requisiti di un evento in chat potrebbe aver rappresentato forse un ulteriore ammortizzatore dell'ansia piu o meno inconscia del gruppo rispetto agli obiettivi , come quando in un punto critico di una discussione a un certo punto si parla per qualche minuto di tutt'altro...

- poi Paula ha reso piu' efficace la sua azione "legislativa" offrendo un modello di analisi che richiedeva per forza di cose l'intervento complementare di Vitalia e si è formata per 4 giri di posta una diade collaborativa (Paula e Vitalia) a favore e beneficio del gruppo..per cui loro due hanno offerto un modello concreto di procedura ..ed è quello che abbiamo tendenza a seguire.....

in conclusione, in questo momento sono Paula e Vitalia a condividere la guida (come quando per fare 2000 km in macchina ci si alterna a seconda delle capacità di guida e resistenza) sul contenuto reale del prodotto. Questo potrebbe anche spiegare perchè sta venendo un po meno la necessità di ricorrere alla chat.. non so, che dite?

un salutone

paola eb

Da: Paula de Waal
Data: Dom 5 Mag 2002 8:21pm
Oggetto: R: Esperienza Odotoiatri

- - - - -Messaggio originale- - - - -

Da: Vitalia Murgia
Inviato: domenica 5 maggio 2002 17.46
A:
Oggetto: [lte-2002-ecm] Esperienza Odotoiatri

Carissimi

 

Ho finalmente riassunto il progetto degli odontoiatri ci ho messo molto a farlo perche' l'ho riletto molte volte dato che volevo avere conferma assoluta della buona impressione che avevo ricavato da una prima e piu' veloce lettura:

 

Negoziating the Maze: Case based, Collaborative Distance Learning in Dentistry

 

http://www.med-ed-online.org/t0000019.htm

 

1) Il corso e' stato progettato per dare l'opportunita' a specializzandi in odontoiatria di fine corso di incrementare le proprie capacita' nella pianificazione di interventi di trattamento orale riabilitativo.

2) Coinvolti 1 tutore e 12 studenti di 5 Universita' di varie parti del mondo che comunicavano solo via WEB.

3) Gli studenti hanno lavorato via mail in gruppi di tre. A ciascuno di loro era stato assegnato un preciso ruolo: paziente (doveva esplicitare i propri bisogni, definire il profilo personale e la propria storia clinica, ecc.) specialista della riabilitazione orale (definire il piano di cure ed il trattamento riabilitativo piu' consono alle caratteristiche del paziente), medico delle cure primarie (doveva valutare la corrispondenza sulle necessita' di trattamento del paziente ed il piano di cura predisposto dallo specialista). Nel lavoro di gruppo ognuno doveva interpretare il suo ruolo definendo i bisogni di salute, pianificando le cure e valutando quali fossero le migliori opzioni per il caso.

4) Il materiale utile al lavoro di gruppo veniva condiviso via rete o tramite CD ( radiografie, immagini di calchi, ecc).  

5) Al termine dell'esperienza e' stato chiesto agli studenti di valutare il percorso formativo:

10 studenti riferivano che la cosa migliore dell'esperienza era stata la possibilita' di interagire con studenti di altre universita' ed altre scuole di riabilitazione orale che adottavano differenti filosofie operative. Essi sentivano di aver fatto una esperienza pratica ed utile che mimava la "vita reale del dentista".

 Otto studenti riferivano di aver acquisito una maggiore consapevolezza dell'importanza di conoscere le esigenze del paziente quando si vuole avere un aproccio olistico nelle cure.

Alla domanda su quale fosse stata la cosa peggiore di questa esperienza gli studenti hanno risposto: alcune difficolta' tecniche e la presenza di due studenti identificati troppo tardi e cosi' poco collaborativi da rendere difficle il lavoro di gruppo.

Secondo gli studenti il progetto collaborativo ha raggiunto gli obiettivi didattici che si proponeva pur meritando qualche modifica al sistema organizzativo per poterlo utilizzare in maniera piu' estesa. 

Il materiale didattico distribuito con il CD ROM si era rivelato molto utile per sistematizzare le conoscenze in una serie di passaggi logici e coerenti con le necessita' operative.

Il tutore era soddisfatto di aver partecipato al progetto e dichiarava di aver imparato tanto quanto gli studenti da questa esperienza.

 

Il risultati di questo percorso di formazione rinforzano la mia convinzione che la rete abbia delle potenzialita' formative notevoli anche quando ci si propone di incidere sulle performance e modificare i comportamenti, a patto che si rispettino le metodologie e che ci sia una organizzazione, magari poco scenografica, ma molto mirata al raggiungimento degli obiettivi che ci si propone. Quali sono gli aspetti piu' interessanti da segnalare:

• L'operazione ha avuto un costo in risorse umane molto contenuto: un tutor ha seguito 12 studenti riuniti in gruppi di tre
• Ie risorse tecnologiche utilizzate sono state minime: un sito (gli autori precisano che si e' limitato al minimo lo sforzo grafico e si e' fatto solo quanto era necessario per renderlo operativo, unica eccezione la trasmissione di immagini relative ai casi)
• Il materiale didattico distribuito prima del corso consisteva in un manuale descrittivo del modulo didattico, il sito web, i compiti di ciascuno .
• Era previsto un manuale anche per il tutore, membro del'universita' fortemente interessato alla formazione continua, con indicazione dei compiti del tutor (principalmente di facilitatore della formazione ma anche di potenziale esperto a cui chiedere eventuali chiarimenti inerenti ai contenuti)
• Tutto sembra essere stato progettato con una precisa conoscenza dei passaggi necessari a realizzare un buon intervento formativo.
• Non c'e' mai stao un evento in sincrono ma questo non pare aver inficiato la qualita' del lavoro collaborativo ed i risultati finali.
• Tutte le persone coinvolte (tranne forse i due studenti "sluggish") dichiarano di aver tratto beneficio dall'esperienza anche in termini di miglioramento delle loro abilita' pratiche.

Dedicherei un posto importante nel nostro elaborato a questa esperienza di formazione a distanza perche' risponde in pieno ai citeri di una buona FAD, cosi' ben esposti su carta ed in presenza da Trentin e da tutta la letteratura che ci e' stato consigliato di leggere dai nostri docenti.

Ho ritrovato tantissimi nei criteri che il mio gruppo di lavoro utilizza per la progettazione della formazione in aula.

scusate se mi sono dilungata

un caro saluto a tutti e buona restante domenica( piovosa qui in Veneto!)

Vitalia

Da: Paula de Waal
Data: Dom 5 Mag 2002 8:44pm
Oggetto: Riferenze didattiche sul jigsaw - serie clippings della domenica_lungo

The jigsaw classroom is a specific cooperative learning technique with a three-decade track record of success. Just as in a jigsaw puzzle, each piece- -each student's part- -is essential for the completion and full understanding of the final product. If each student's part is essential, then each student is essential; and that is precisely what makes this strategy so effective.

Here is how it works: The students in a history class, for example, are divided into small groups of five or six students each. Suppose their task is to learn about World War II. In one jigsaw group, Sara is responsible for researching Hitler's rise to power in pre-war Germany. Another member of the group, Steven, is assigned to cover concentration camps; Pedro is assigned Britain's role in the war; Melody is to research the contribution of the Soviet Union; Tyrone will handle Japan's entry into the war; Clara will read about the development of the atom bomb.

Eventually each student will come back to her or his jigsaw group and will try to present a well-organized report to the group. The situation is specifically structured so that the only access any member has to the other five assignments is by listening closely to the report of the person reciting. Thus, if Tyrone doesn't like Pedro, or if he thinks Sara is a nerd and tunes her out or makes fun of her, he cannot possibly do well on the test that follows.

To increase the chances that each report will be accurate, the students doing the research do not immediately take it back to their jigsaw group. Instead, they meet firstwith students who have the identical assignment (one from each jigsaw group). For example, students assigned to the atom bomb topic meet as a team of specialists, gathering information, becoming experts on their topic, and rehearsing their presentations. We call this the "expert" group. It is particularly useful for students who might have initial difficulty learning or organizing their part of the assignment, for it allows them to hear and rehearse with other "experts."

Once each presenter is up to speed, the jigsaw groups reconvene in their initial heterogeneous configuration. The atom bomb expert in each group teaches the other group members about the development of the atom bomb. Each student in each group educates the whole group about her or his specialty. Students are then tested on what they have learned about World War II from their fellow group member.

- - - - -Messaggio originale- - - - -
Da: Vitalia Murgia
Inviato: domenica 5 maggio 2002 18.41
A:
Oggetto: Re: [lte-2002-ecm] Introduzione alla Discussione del caso

 

Cara Anna

grazie dello sforzo di traduzione perche' anche se mastico molto bene l'inglese leggere in italiano e' comunque molto meno faticoso.

Vorrei aggiungere alcune considerazioni di tipo metodologico al caso che hai tradotto.

 

Mi sembra interessante evidenziare sopratutto:

- la precisa identificazione dei ruoli e dei compiti nella suddivisione del lavoro

- l'assegnazione di un tempo definito per completare l'incarico (piu' tempo si da e meno si conclude...)

- il materiale di supporto agli expert- groups (hand out) che servono a guidare la discussione con conoscenze precise ed aggiornate.

- il file "OVERVIEW AND BACKGROUND" che ricorda gli obiettivi didattici del caso con  i blocchi di discussione "BLOCKS OF ANALYSIS" (io le ho chiamate piste di dibattito), il NOTE-TAKING SHEET (fac simile per registrare quanto viene detto nel gruppo con l'esperto e che deve essere riportato dal rappresentante ai discenti). Questo contiene persino la raccomandazione:  Remember to practice what you are going to say back in your Home Group. Your fellow experts can help make sure you are being accurate. Insomma ci si preoccupa anche di ricordare che si devono acquisire conoscenze precise su quanto deve essere riportato nel gruppo di lavoro e di ricordare il ruolo di aiuto degli esperti.

-   la CLASSROOM MANAGEMENT ovvero tutti i passaggi per la conduzione corretta del caso tra i discenti: con "Detailed Directions for Running the Case" e "Pre-class and Follow-up Assignments"

insomma niente e' lasciato al caso o alla fantasia dei vari coordinatori dei gruppi.

Ritengo che questo sia l'unico modo perche' un caso didattico possa essere produttivo, in qualsiasi contesto venga usato .

Anche questo e' un esempio di metodologia che va tenuta presente e portata come esempio di buona progettazione.

A proposito tu o Paula siete in grado di trovarmi una referenza bibliografica sintetica su questo metodo

Jigsaw? con la descrizione delle caratteristiche?

grazie e per oggi prometto che non vi annoio piu'

Vitalia

- - - - - Original Message - - - - -

From: Anna Fata

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 2:45 PM

Subject: [lte-2002-ecm] Introduzione alla Discussione del caso

Ciao Paula,

questo è quanto ho trovato come introduzione nel sito: non so se ti riferivi esattamente a questo, anche perché è veramente poco.

Buona domenica a tutti.

Anna

"Il metodo dello studio del caso è stato utilizzato per anni per insegnare la legge, l'economia e la medicina, ma è meno comune nella scienza, nella quale sono stati introdotti nel corso degli anni '90.

Come tecnica didattica è molto promettente perché contribuisce ad umanizzare la scienza ed è in grado di illustrare la metodologia scientifica ed i valori della scienza. Essa favorisce lo sviluppo delle abilità individuali ed il pensiero critico. I casi sono storie con un messaggio educativo".

- - - - - Original Message - - - - -

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 11:15 AM

Subject: R: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Grazie Anna! sei stata velocissima!

Sarebbe opportuno chiarire anche le dinamiche del metodo jigsaw. Nello stesso site c'`e una introduzione. Sono queste dinamiche che "percepisco"come valide anche in attività on-line. Facciamo un riassunto anche di quello? Se qualcuno di noi conosce già il metodo, potrebbe spiegarcelo ?

 

Incollo parti della mia e-mail anteriore per mantenere il thread (alla fine della pagina)

 

Paula 

- - - - -Messaggio originale- - - - -
Da: Anna Fata
Inviato: sabato 4 maggio 2002 22.34
A:
Oggetto: [lte-2002-ecm] Discussione del caso

Questa è la traduzione dello studio del caso con il metodo 'Jigsaw'.

Buona lettura e buona serata!

Anna

UNO STUDIO DEL CASO NELLE POSSIBILITA’ DI TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE

Il presente esercizio è stato progettato per introdurre alle alternative possibili del trattamento della depressione. Il suo obiettivo è mettere in evidenza quanto sia complesso scegliere il trattamento.

Secondo molti docenti, il modo migliore per imparare consiste nell’insegnare agli altri, per questo, la presente classe virtuale si propone di fare ciò tramite il metodo “jigsaw”.

Gli obiettivi sono i seguenti:

1. Apprendere i s/vantaggi ed i costi dei singoli trattamenti;
2. Comprendere le difficoltà e la natura probabilistica delle decisioni relative al trattamento;
3. Presentare le potenzialità dei trattamenti alternativi e dei rimedi naturali;
4. Stimolare la curiosità sulle risorse per il trattamento della depressione nel proprio campo.

Il lavoro verrà articolato nelle seguenti Fasi:

1. Fase 1: Divisione della classe in ‘Home Groups’, ciascuno composto da 5 persone, a cui viene fatto leggere il caso con i relativi trattamenti possibili. Al termine, viene eletto un rappresentante del gruppo che frequenterà gli ‘Expert Groups’, in cui prenderà nota dei vantaggi, svantaggi e costi dei singoli trattamenti.
2. Fase 2: Ciascun rappresentante tornerà nel suo ‘Home Group’ ed insegnerà ai compagni quanto appreso, i quali dovranno riassumere poi quanto appreso. Alla fine, il gruppo si metterà anche nei panni della paziente e indicherà quale tipo di trattamento professionale preferirebbe provare per primo e perché. Di fronte a tutta la classe, poi, verrà scelta una persona che rappresenterà l’intero Home Group da cui proviene, per presentare il riassunto di quanto appreso.

Il tempo medio stimato per tale percorso di apprendimento è così suddiviso:

5’ per lettura e discussione del caso negli Home Groups (Fase 1)

15’ negli Expert Groups

15’ negli Home Groups (Fase 2)

15’ per la presentazione e discussione di quanto appreso nella Full Class

La valutazione viene effettuata:

-    nell’immediato: in base alla partecipazione di ciascun membro alla discussione ed alle argomentazioni addotte alla scelta del trattamento;

-    a lungo termine: domande su s/vantaggi, costi di ciascun tipo di trattamento.

IL CASO

La paziente non è stata bene di recente, piangeva, rimuginava, faticava a concentrarsi in classe nel corso delle ultime 2-3 settimane e non sembrava più essere interessata a nulla, neanche alla pallavolo.

Si sentiva stanca, senza forze, non riusciva a dormire bene alla notte, si svegliava molto presto e non era in grado di riaddormentarsi. Sembrava molto depressa e faticava a stare in piedi.

La paziente ha riferito che, ultimamente, il suo ex-marito le telefonava quasi tutte le notti e, spesso, minacciava di suicidarsi. Inoltre, era preoccupata per la sua assicurazione sulla salute, oltre che per la salute dei suoi genitori. Riferisce anche problemi economici e la difficoltà di badare a se stessa e a suo figlio.

Di recente è stata anche dal medico di famiglia che le ha consigliato di rivolgersi ad uno specialista per una possibile diagnosi e trattamento per la depressione.

A questo punto vengono presentate le possibili terapie:

1. Terapia farmacologia a base di antidepressivi triciclici (es. amitriptilina, imipramina, doxepin). Tali principi attivi stimolano l’SNC, potenziando le sinapsi adrenergiche e bloccando la ricaptazione della norepinefrina e della serotonina. IL periodo necessario per poter rilevare i primi benefici varia da 1 a 3 settimane. Tale trattamento è indicato principalmente per la depressione endogena. Il dosaggio va progressivamente aumentato nel tempo, fino ad un massimo di 300mg/die, così come ridotto gradualmente in fase di sospensione. Effetti collaterali più frequenti: bocca asciutta, vertigini, mal di testa, aumento dell’appetito, costipazione. Nle corso del trattamento è bene evitare l’assunzione di alcolici, di esporsi in modo prolungato ai raggi solari e la guida di auto e macchinari. Costo: circa 100$ per tre mesi, a seconda del dosaggio. Vendita solo dietro presentazione della ricetta medica.
2. Terapia farmacologia a base di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs) (es. fluoxetina, sertalina, paroxetina): agiscono potenziando l’attività della serotonina, impedendo la sua ricaptazione. Sono molto più efficaci degli antidepressivi della generazione precedente, provocano meno effetti collaterali, minori rischi di sovradosaggio ed è possibile anche un’unica somministrazione giornaliera. L’efficacia si esplica in 5-6 settimane. Il dosaggio va da 20 mg/die a 60 mg/die, non si dovrebbe superare gli 80mg/die. Gli effetti collaterali possono essere: disturbi gastrici, cefalea, nervosismo, vertigini, insonnia, disfunzioni sessuali. I costi si aggirano intorno ai 200$ per tre mesi per dosi di 20mg/die. La vendita avviene dietro presentazione di ricetta medica.
3. Terapia farmacologia a base di inibitori di monoamine ossidasi (MAO): elevano i livelli cerebrali delle amine organogene. Comportano effetti collaterali potenzialmente seri, per questo non rappresentano degli antidepressivi di elezione. Il dosaggio va da 10mg/die ad un massimo di 60mg/die. I primi effetti terapeutici si manifestano dopo 3-6 settimane dall’inizio del trattamento. Gli effetti collaterali più frequenti sono: nausea, secchezza delle fauci, vertigini. La reazione avversa più pericolosa è rappresentata dalle crisi ipertensive scatenate dall’assunzione di alcuni cibi e sostanze con elevato livello di tiramina, in concomitanza con il trattamento farmacologico. Tale terapia comporta, quindi, delle precise restrizioni alimentari. Il costo di 120 pastiglie da 10 mg. È di circa 70$. E’ necessaria la prescrizione medica.
4. Un rimedio naturale: l’Erba di St. John: l’Hypericum perforatum sembra essere l’ingrediente attivo che agisce sullo stato depressivo. Essa sembra essere efficace al pari degli antidepressivi di ultima generazione. Presenta il vantaggio di minori effetti collaterali, costi e maggiore soddisfazione per i pazienti. Gli effetti secondari sono: irritazione della mucosa gastrica, fotosensibilizzazione, rischi non ancora accertati in gravidanza. Accentua l’effetto della caffeina, dei principi attivi contro la tosse e l’influenza, degli antidepressivi, diminuisce l’effetto della pillola anticoncezionale. La Food and Drug Administration la considera un integratore alimentare, per questo la sua qualità non è soggetta a controlli di qualità come i prodotto farmaceutici standard. I costi sono soggetti alla variabilità del venditore: in genere, 90 pillole da 300 mg., sufficienti per circa 1 mese, costano 8$. Non è necessaria la prescrizione medica.
5. Terapia cognitivo comportamentale (CBT): è una forma strutturata di psicoterapia in cui al cliente viene insegnato a riconoscere e cambiare i processi di pensiero che causano o contribuiscono ad accentuare i sintomi della depressione. Inoltre, ai pazienti viene insegnato anche a fare fronte alla difficoltà di concentrazione, al procrastinare che, spesso, provoca un umore disforico. E’ stato dimostrato che la CBT è efficace come l’imipramina nel trattamento della depressione e come la psicoterapia interpersonale (IPT). Anche se l’imipramina aveva un’azione più rapida nel tempo, dopo 16 settimane i 3 gruppo erano equivalenti. Un miglioramento dei sintomi si rileva tra 3-7 settimane dall’inizio del trattamento. Si è visto che è molto più efficace con le persone depresse in modo molto accentuato. Inoltre, la possibilità di ricaduta sembra poco frequente. Il trattamento più efficace, però, sembra essere quello combinato con gli antidepressivi. Gli effetti secondari sono: l’abbandono, la necessità di una terapia di almeno 16-20 settimane, la ricerca del terapeuta, il tempo settimanale da dedicarvi, la possibilità di errori. I costi vanno da 90$ a 120$ per seduta, che al mese diventano 360$-480$. Alcune assicurazioni rimborsano almeno una parte di tali costi. 

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Il caso è stato creato da un team multidisciplinare
(infermieri/psicologi/farmacisti) e le attività proposte sono in
formato Jigsaw, una metodologia di organizzazione delle attività e
dei ruoli dei gruppi di discussione molto cara alle università di
psicologia. La documentazione è completa: overview della metodologia,
consigli per la conduzione dei lavori, etc.

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. ....conoscere meglio il Jigsaw potrebbe portarci
nella buona strada dell'uso di case study in ambienti collaborativi
on-line. Cosa ne pensate?

 

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.......Potremmo fare una task-force di traduzione, o
riassumere in ampie linee, etc. per coinvolgere chi non avrà la
possibilità di leggerlo ( purtroppo il file è in inglese ).

 

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Are You Blue? What Do You Do?
A Case Study on Treatment Options for DepressionRobert Grossman, Psychology Department, Kalamazoo College
Amy Pettigrew, College of Nursing, University of Cincinnati
Linda Walsh, Psychology Department, University of Northern Iowa
Kathleen Boje, School of Pharmacy, University at BuffaloVersione html
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression_intro.html

Versione pdf
http://ublib.buffalo.edu/libraries/projects/cases/depression/depression.pdf

Paula de waal

Da: Anna Fata
Data: Dom 5 Mag 2002 8:45pm
Oggetto: Re: Dinamiche di gruppo

Da: Vitalia Murgia
Data: Lun 6 Mag 2002 6:50am
Oggetto: Re: Riferenze didattiche sul jigsaw - serie clippings della domenica_lungo

- - - - - Original Message - - - - - ( per vedere il testo completo del messaggio originale, vai a message 132)

From: Paula de Waal

To:

Sent: Sunday, May 05, 2002 8:44 PM

Subject: [lte-2002-ecm] Riferenze didattiche sul jigsaw - serie clippings della domenica_lungo

 

Da: Vitalia Murgia
Data: Lun 6 Mag 2002 11:09pm
Oggetto: Re: 2 righe per Paola e..

From: Paola Ebranati

To:

Sent: Saturday, May 04, 2002 4:41 PM

Subject: Re: [lte-2002-ecm] 2 righe per Paola e..

 Cara Paula,

grazie del msg:) volevo precisare un paio di pensieri: il primo e' che agganciandomi alla richiesta di Anna volevo raccogliere un po anche le impressioni sulle fasi dinamiche interiori affettive del nostro gruppo e per questo ho dato voce alla fantasia. Parte del nostro lavoro e' anche quello di vedere il 'ritmo del respiro' del gruppo e trovarne una linea di progressione per osservarci e raccontarlo agli altri, altrimenti parte degli obiettivi del corso LTE verrebbero tralasciati.

C'e' una sezione nel nostro sitarello che (dinamiche del gruppo) che secondo me dovrebbe essere compilato totalmente a 14 mani perche' dovrebbe essere la parte di lavoro pýu' 'collaborata' di tutte. e sara' l'ultimo sforzo.Ýn questi giorni sto cercando di formarmi un modello grafico di come siamo e perche' (teniamo le dita incrociate) stiamo funzionando. Per questo ho lanciato il sasso e non appena avremo finito con l'ECM sarei felice di avere le fantasie di tutti riguardo a questo gruppo, con diverse metafore. Il gruppo come e' stato visto e vissuto da ognuno di noi. (Comincio a dire questa cosa per prepararci ad assorbire il distacco della fine del viaggio).

Ho usato le parole 'leadership' e 'legislativo' 'giudiziaria' 'esecutiva' etc... senza specificare il significato ed il contesto d cui vengono: ho solo accennato alla fonte bibliografica senza chiarire ulteriormente le possibili ambiguita' che questi termini potrebbero far sorgere. http://www.snow.utoronto.ca/Learn2/mod3/tsinventory.html

Se diamo per buona la definizione del nostro cooperare come 'ritmo del respiro', allora quello che ho chiamato leadership in Paula e Vitalia nel weekend di maggio, si puo' leggere come 'l'avvio di un intake di aria'.

(quote)Cerco soltanto di collaborare e selezionare materiale per avviare il dibattito collettivo.Io e Vitalia abbiamo lavorato molto mercoledì scorso perché era un giorno di festa e avevamo quella cosa rara che si chiama tempo.(unquote) .. e questo era l'avvio di un intake di aria, un lead-up..una cosa buona perche' fa vivere:)   (group hug)

_______lavoro________
splendido il lavoro di riduzione da 12 a 2 mega...non so se conviene circolarlo fra noi in pdf. In alternativa si puo convertire in HTML e postare sul sitarello. Per cui lo puoi mandare a me in due  o tre pezzi e poi lo carico io.

a.comunità di pratica, collaborazione, cooperazione: ci sono i casi che ho suggerito nel primo contributo (odontoiatri e pediatri), e sono gli unici che ho trovato nel mondo della sanità.

Per mio conto andrebbe bene un approfondimento di analisi e d aspettare il contributo di Vitalia.

Sarebbe bello se alcuno di voi trovassi riferimenti ad altre attività collaborative (psicologia?).

Sto guardando, ma non ci sono corsi online ECM accreditati specifici per ora.(quote)le differenze delle dinamiche "in classe" sincrona virtuale e presenziale.(unquote)

Direi che Giuseppe potrebbe far triade con Manuela e Vitalia (visto che fanno formazione di default) per analizzare questo aspetto.

Chýedo aiuto perche' Beppe sta - oltre che affogando nei bilanci- anche aspettando un compito: secondo me potrebbe attaccarsi al documento :Scenari e tendenze di mercato ed offrire un contributo pratico (utilizzando il progetto suo di lavoro) dell'analisi dei costi e della pianificazione logistico-finanziaria di corsi ECM accreditati.. che ne dite?

PS: io in questo momento sto un po fuori combattimento per 40 di febbre. Forse ho gli orecchioni (non ridete), ma non lo so, il medico non l'ha ancora capito..un virus?